为了贯彻党的十七大提出的“中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展”的方针，根据国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]22号）文件精神，落实、执行国家中医药管理局（下称：国家中管局）《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《“治未病”健康工程实施方案（2008—2010年）》、《实施“治未病”健康工程2009年工作计划》和有关配套文件与工作部署。为了进一步深化 “治未病”健康工程实施的工作，落实我区社会事业走在前列的工作要求，结合我区实际情况，特制定本方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、以健康为中心，关注民生，以“治未病”为核心理念，实施“治未病”健康工程，积极探索构建 “1+1”基本公共卫生服务拱墅模式，更好地为人民健康服务，从而促进经济发展和社会的稳定，努力构建和谐社会。

二、目的意义

1、降低全区所有人群的疾病发生率、复发率和医疗费用；

2、探索建立基本公共卫生服务与中医基本公共卫生服务并重，防控结合的“1+1”基本公共卫生服务拱墅模式；

3、进一步深化社区卫生服务改革，将拱墅区建设为全国中医特色预防保健服务示范区。

三、目标

总目标：将拱墅区建设为高起点、规范化、重实效的全国中医特色预防保健服务示范区。

五个具体目标如下：

（一）健全我区实施“治未病”健康工程的领导机构，及其工作机制，积极发挥政府的引导作用。

（二）通过实施“治未病”健康工程，积极探索建立基本公共卫生服务与中医基本公共卫生服务并重，防控结合的“1+1”基本公共卫生服务拱墅模式。

（三）在全国率先创建区域“治未病”服务网络，完善杭州市社区“治未病”中心，全国“治未病”系列科技成果推广基地。

（四）在全国率先创建区域“治未病”服务支持平台，成为国家中管局“治未病”服务支持体系的核心成员单位。

（五）促进区公立中医医疗机构医学目的调整和医学模式转变。

四、任务

总任务：实施 “治未病”健康工程，积极探索建立“1+1”基本公共卫生服务拱墅模式。

五项具体任务如下：

（一）健全区“治未病”工作领导小组，完善工作机制；建立政府引导投入机制

实施“治未病”健康工程，构建拱墅区中医特色预防保健服务体系，是一项社会系统工程，需要整合全区各方面的资源。为加强组织领导，明确职责任务，协调统一行动，需要进一步加强我区“治未病”工作领导小组建设，完善工作机制。

实施区“治未病”健康工程，构建拱墅区中医特色预防保健服务体系，需要进一步加大政府对中医特色预防保健的投入。按每万人口5万元纳入公共卫生预防保健经费，初步建立政府对国家中管局的“中医特色健康保障-服务模式”的引导投入机制。

（二）积极探索建立“1+1”基本公共卫生服务拱墅区模式

实施“治未病”健康工程，贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》“积极发展中医预防保健服务”和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》在促进基本公共卫生服务逐步均等化中“积极推广和应用中医药预防保健方法和技术”的要求，建立基本公共卫生服务与中医基本公共卫生并重，防控结合的“1+1”基本公共卫生服务拱墅模式。

（三）积极参加国家中管局“治未病”服务提供体系的构建和运行，按照国家中管局的《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范》和《“治未病”服务提供平台建设基本规范》等系列配套规范，组建并运行拱墅区“治未病”服务网络

1、在拱墅区的10家社区卫生服务中心与50家社区卫生服务站建立社区“治未病”中心与服务站，实现社区治未病网络全覆盖；

2、探索卫生专业机构，如CDC等开展“治未病”工作，使“治未病”服务，成为慢性非传染性疾病干预和传染病预防的重要手段和工作举措。

3、探索具有中国文化元素的健康健身项目，以及具有中医文化特色的保健服务业的机构等，参与区“治未病”服务网络。

4、探索鼓励、扶持一批具有中医理论体系研究和服务产业的机构，开展“治未病”工作，协同发展拱墅区“治未病”服务网络。

（四）积极参加国家中管局“治未病”服务技术（产品）体系的构建和运行。

1、与国家中管局的中国中医药科技开发交流中心等机构合作，集成、优化全国“治未病”方面的科研成果，将拱墅区建设成国家中管局“治未病”科技成果推广基地。

2、设立拱墅区“治未病”专项研究室，依托国家和浙江省、杭州市“治未病”专家顾问组等，具体承担、组织、实施一批“治未病”项目，一方面，研究区域和社区有关政策、战略和模式等，为有关政府部门提供科学的决策依据；另一方面，研发适宜的技术方法和产品等。

（五）积极参加国家中管局“治未病”服务支持体系的构建和运行，完善并运行拱墅区“治未病”服务支持平台

1、文件、规范和检查、评估

按照国家中管局的有关文件，研究制定区系列配套文件；根据国家中管局下发的系列标准规范，配合国家中管局、浙江省中管局、杭州市卫生局，检查和评估拱墅区“治未病”健康工程的各项工作。

2、人才培养

根据国家中管局“治未病”人才培训计划，制定区“治未病”人才培训和培养计划。组织区内“治未病”有关人员参加国家中管局“治未病”培训班；建立健全我区“治未病”人才培养和培训机制，进行人才培养、开展培训，形成区“治未病”专业技术人才梯队和爱好志愿者队伍；

3、加强信息化建设，提升信息化平台

加强信息化支持保障，以现有社区居民电子健康档案信息系统为基础，按照国家中管局的《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范》的有关要求，有计划、有步骤地与国家中管局的有关信息平台，实行数据有效对接。

4、加强政府引导，完善我区“治未病”服务网络，并不断提高服务质量

在区政府统一领导和协调下，区卫生局会同有关职能部门和相关街道（镇），在开展“治未病”工作过程中，始终贯彻“条块联动、资源整合”的工作原则，充分挖掘社区资源，确保及时完成有关“治未病”服务平台建设，完善我区“治未病”服务网络。

应用国家中管局下发的《“治未病”服务核心评价方法和指标体系》，配合国家中管局的中华“治未病”服务质量控制（监测）中心，实时和适时监测区“治未病”服务网点的服务质量和收集相关数据；

5、加强宣传、推广

借助国家中管局 “治未病”高峰论坛、专题讲坛，依托我区的宣传网络体系，建立拱墅区“治未病”文化传播可持续的机制和主流平台，采取多种形式，广泛、深入地，面向组织、机构和大众：

（1）传播中国传统健康文化，“治未病”的理念、知识和方法，提高社会的认知与认可程度，提高广大群众增进和维护健康的自主行为能力；同时，加强服务信息和效果的宣传，引导和激发广大群众，对“治未病”服务的需求。

（2）充分发挥我区作为杭州市社区“治未病”中心，以及国家中管局科技成果推广基地的作用，积极推广“治未病”系列科技成果，满足广大群众多层次、多元化的健康需求。

（3）加强区“治未病”健康工程和构建拱墅区中医特色预防保健服务体系的宣传，持续提高民众的知晓率。

五、实施纲要

（一）实施原则

加大投入做引导，规范分类育市场，细化政策促参与。

（二）总体安排

以区域为单位，以社区为基础，以科研为支撑，以需求为导向。

（三）实施步骤和时间节点

1、2011年3--5月

（1）区政府审议通过《关于构建拱墅区中医特色预防保健服务体系方案》；上报浙江省中管局审核批复。

（2）根据获批的《关于构建拱墅区中医特色预防保健服务体系方案》，制定相应的《工作计划》和系列配套文件。

（3）实施“拱墅区‘治未病’健康工程”的工作。

2、2011年6月至2010年10月

按照《工作计划》，全面开展构建区中医特色预防保健服务体系的工作（包括基础设施和信息化建设等）。

3、2011年11月至2010年12月

通过杭州市卫生局、浙江省中管局，上报国家中管局，组织有关专家，根据《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范》等系列规范，对拱墅区中医特色预防保健服务体系，开展初步评估工作。

 4、2011年12月

通过杭州市卫生局、浙江省中管局，上报国家中管局，组织有关专家，根据《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范》等系列规范，对拱墅区中医特色预防保健服务体系，开展全面评估工作，力争成为全国中医特色预防保健服务示范区。

六、保障措施

（一）加强领导，明确责任

区政府成立由区领导为组长，各相关委办局、街道（镇）负责人参与的区“治未病”工作领导小组，加强领导，协调全区“治未病”健康工程实施工作。领导小组下设工作组，以区卫生局为主，具体负责组织、管理和协调等各项工作；下设办公室，负责全区“治未病”的日常工作。

（二）加大投入，规范管理

进一步加大公共卫生服务的经费投入，安排中医预防保健经费；同时，加强规范化管理，实行项目预算，纳入“收支两条线”管理。

（三）对照标准，抓好落实

按照国家中管局的有关系列标准规范，逐项对照检查，对已达到要求的项目巩固提高；对接近达标的项目，抓紧完善；对尚未达标的项目，按照责任分工，逐项落实。根据区《关于构建拱墅区中医特色预防保健服务体系方案》和《工作计划》，各社区卫生服务中心成立“治未病”工作组，并制定相应的《工作计划》，明确工作进度。

（四）上下联动，注重时效

领导小组适时召开工作会议，听取工作组的工作进展汇报，及时研究工作中出现的困难和问题，按照进度不断推进工作；各单位在具体实施过程中，保持联系、加强沟通、协调解决遇到的问题；社区卫生集团化管理中心协同发挥推进和督导作用；实施各方提高工作效率，把握时间节点，确保工作质量；媒体对中医特色预防保健服务的工作给予充分报道和宣传，不断扩大影响面，提高全区居民知晓率。

“拱墅区中医特色预防保健服务体系”概要

一、“拱墅区中医特色预防保健服务体系”概要

“拱墅区中医特色预防保健服务体系”（简称：“拱墅区体系”），是向区域内所有人群，提供中医特色健康保障服务，并可持续发展的创新型社会系统。

（一）核心价值：为人人提供全面防范疾病发生、促进健康，并在效果上和经济上可持续的健康保障服务，满足人群多元化、多层次的健康需求

（二）特点：以“治未病”为核心理念，以个体人健康状态为中心，以祛病健人（社会人）为目的

1、服务理念：管理风险、固本治本、提升状态、祛病健人

2、保障-服务：中医特色健康保障-服务模式

（1）健康保障模式：基于人群健康（状态）保障需求的模式

（2）健康服务模式：为人群提供健康（状态）保障服务的模式

3、可持续性：为人群提供效果上和经济上的可持续服务，从而使该系统可持续发展

（三）组成：由服务提供、技术（产品）、服务支持三个子系统（平台）有序组合而成

（四）结构：

（五）功能：为所有人群提供全面防范疾病发生，促进健康，并在效果上和经济上可持续的健康保障服务

（六）作用：

1、使服务对象不生病、少生病、迟生病，带病延年，提高生存质量（祛病健人），并实现效果和经济上可持续

2、降低服务对象的疾病发生率、复发率和医疗费用

3、拓展医疗卫生机构服务功能，并盘活存量，带来增量，提升效益

4、示范、引领杭州市、浙江省和全国中医特色预防保健服务体系的构建

5、引领中国特色健康产业（健康文化、管理、保险等）的发展

（七）意义：

1、有益于改变理念

有益于改变以疾病为中心的健康理念，树立管理个体人健康状态风险的“治未病”理念

2、有益于促进“调整和转变”

有益于促进医疗卫生机构医学目的的调整和医学模式的转变，实现“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”

3、有益于“三个降低”

有益于降低人群的疾病发生率、复发率和医疗费用

4、有益于“继承、发展、弘扬”

有益于继承、发展中医药事业，弘扬中医药文化

5、有益于提供“两个范式”

有益于为满足所有人群多元化、多层次的健康需求，解决全球医疗危机提供途径和范式

拱墅区中医特色预防保健服务体系组织架构

1、 拱墅区“治未病”工作领导小组：

组  长：区政府领导

   副组长：倪  荣  拱墅区卫生局局长

   组  员：各相关委办局、街道（镇）领导

2、拱墅区“治未病”工作组：

组  长：倪  荣  拱墅区卫生局局长

副组长：刘新功  拱墅区卫生局副局长

成  员：

     3、拱墅区“治未病”办公室：

        主  任：刘新功  拱墅区卫生局副局长

        副主任：

 4、拱墅区“治未病”工作组下设质量控制小组、标准规范小组、服务技术（产品）小组、人员培训小组、信息化支撑小组、宣传推广小组、服务提供小组、联络小组等

拱墅区创建国家“治未病”示范区工作小组职责分工