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<<返回列表王琦:以九体辨识为核心技术打造中医“治未病”健康工程升级版

2020/03/04

自2007年中医“治未病”工程提出以来,经过11年的发展,“治未病”理念不断普及,技术和产品日益丰富,中医健康管理逐渐参与到基本公共卫生服务、慢性病防控中。以王琦院士9种体质分类理论为指导的体质辨识技术已成为基层防治管理慢病的重要手段,对提升居民健康水平、节约医疗费用等发挥了积极作用,在治未病领域取得了可喜的学术成果,并得到党中央、国务院高度重视,为国家医改、公共卫生服务作出了巨大贡献。

但是,中医“治未病”工作发展的同时,也凸显出了一些问题。在这些问题的基础上,王琦院士提出“中医治未病健康工程升级”六大抓手。

1、慢性病调体“早筛查一早预警一早干预”防控体系建设

在前期研究中,以“体质可分”为指导,进行体质分类研究,发现了九种体质,并建立标准标准,用于筛查人群中医体质类型的分布状态,并运用多学科技术,获取不同体质的基因表达谱,并对九种体质进行三维模拟,实现体质特征的可视化,以用于慢性病的早期筛查。通过建立通过“流行病调查发现易患疾病一相关疾病临床指标检测一微观基础研究一建立体质与疾病诊断相结合的风险评估技术”建立代谢性疾病体质发病风险预测模型。实现慢性病早预警技术。

结合此前的研究,王琦教授提出,慢性病防控体系升级版建设。

慢性病早筛查即体质辨识方法技术研究:研究多维度体质个体化健康差异图谱,全方位认识不同个体的健康状态。并结合现代一些方法和技术,研发体质健康辨识芯片、辨识仪等,建立宏观与微观相结合的体质辨识技术体系。

慢性病早预警即高危体质慢性病风险预测:构建慢性病、高发疾病高危体质人群发病风险预测模型,形成基于体质的疾病预测体系,建立相应的预测标准与评估系统,为疾病预警提供抓手。在九体辨识疾病预警体系基础上,构建基于“体质可调”的疾病干预计划,制定慢性病防控实践指南,并建立多层次、多维度的综合干预评价指标体系和计算机软件系统,为疾病防控关口前移奠定基础。

2、全生命周期调体健康维护体系建设

全生命周期体质健康维护的前期成果主要包括生命前期维护、小儿健康维护、成年健康维护、老年健康维护4个方面。首先是生命前期的健康维护,也就是把健康提前到胚胎期,即母亲孕期。发现偏颇体质对于孕妇的不良妊娠结局、高危妊娠、孕产期并发症及合并症、新生儿早产等均有一定影响,建立儿童个人健康档案,可实现个体化健康管理及全程诊疗追踪。

对于成年人体质状态的进行流行病学研究,是开展成年人体质健康服务的基础和前提。对发挥中医因人制宜”“治未病的优势,使中医传统的养生、避邪的个体预防阶段进入到群体预防阶段,提高人类健康素质具有重要的实用价值。

根据不同年龄段体质健康状态的差异升级版建设全生命周期健康测评量表研发与修订实现生、长、壮、老不同时期对体质健康状态的动态监测与评估。制定与完善不同年龄段体质健康管理方案,并进行示范应用,实现不同个体全生命周期的差异化管理。以维护和促进全生命周期健康为目标,结合人类生命周期中不同阶段的特点,建立覆盖全生命周期的健康管理。

3、老年体质精准健康管理服务体系建设

前期研究发现,对社区老年人进行健康管理时施加中医体质辨识管理,可以提高老人的管理效果,可以被广泛应用。老年人中医药健康管理服务设为基本公共卫生服务项目中的一项,老年人体质健康管理推广应用实现了体质辨识及保健方法理论成果在老年群体健康管理服务体系的应用转化。

升级版建设老年人体质构成及特点,对老年人慢性病体质特点分析:进行每个病种多中心、大样本流行病调查,分析体质构成比例,为调体防治老年慢性病奠定基础。实现为老年人精准健康管理方案制定

4、“医院一社区一家庭”自主自助服务体系建设
在前期以实现中医体质辨识已纳入国家及各级政府中医预防保健服务体系,广泛应用于公共卫生领域。

针对家庭医疗保健与院外监护的需求,下一步要构建九体辨识健康管理服务监测网络,开发九体辨识健康管理APP,进行医院一社区一家庭三级健康监测、健康教育、健康促进;第二是体质辨识健康监测可穿戴设备研发,实时采集、监测、预警个人健康状况,获取人体多种辅助诊断信息(体质信息、舌面部信息、心率、呼吸等),为个人健康的实时动态化管理提供工具和技术;第三体质辨识数据中心建设建立九体辨识数据中心,实现人工健康服务转向大数据智能服务,形成“家庭自我健康监测和管理一社区健康风险评估和干预一医院疾病风险监督和指导”的全方位自主自助服务体系;四是体质辨识“三三”健康管理模式,编写以体质辨识和调理为主的健康普及教材,并开展中医体质辨识实用技术培训,培养多层次中医体质健康服务人才,逐步实现人群健康管理的“未病先防一既病防变一病后防复”和“医院一社区一家庭”的“三三”健康管理模式,并推广普及,促进全民健康。

5、贫困县区体质健康管理示范区建设

现阶段,通过调体治未病降低医疗费用初现成效:中医体质社区健康管理一体化服务还可有效降低医疗成本,减轻国家经济负担。

升级版建设全国贫困区县医疗卫生状况及体质特点调查,形成全国贫困区县医疗卫生状况和体质特点调查报告。进行贫困区县体质健康管理示范区建设,打造低成本体质健康“宣讲宣教一自我管理一帮扶服务”模式,建立贫困县区体质健康管理示范区。

6、“一带一路”国际化推进建设

中医体质学原创成果,推广至全球多个国家和地区,在国际竞争中保持领先地位,为全球公共健康作出贡献。主编的《中医体质学》著作被翻译成多国语言并多次出版重印,并对世界多国人民进行体质流行病学研究,此外,国际知名大学和研究机构如斯坦福大学、哥伦比亚大学、芝加哥大学等合作开展中医体质研究。

升级版建设在现有9个语种体质量表的基础上,提出国际标准提案,掌握国际标准制定的主导权。进行一带一路体质判定量表制定;开展一带一路体质个体化养生方案制定制作适宜的中医体质辨识技术,开展一定范围的体质调查,针对民众特点,与当地科研和医疗机构合作,开展一带一路国家人民体质调查,制定适宜于当地人民的中医体质个体化调养方案。在现有调护方案的基础上,形成一带一路国家中医体质个体化养生方案及推广模式。

综上,以九体辨识为核心技术,开展慢性病调体早筛查一早预警一早干预防控体系、全生命周期调体健康维护体系、老年体质精准健康管理服务体系、医院一社区一家庭自主自助服务体系、贫困县区体质健康管理示范区、一带一路国际化推进等六大建设,为中医治未病健康工程升级版提供支撑。